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糖尿病一定吃多、喝多、尿多嗎？
糖尿病不是都會有吃多、喝多、尿多嗎？
有位初診患者，一進診間就迫不急待地問『蔡醫師！我是今年的公司體檢發現有糖尿病，而且腎臟功能已經受損很多了！』他停了一下又說『我實在很難相信，為什麼會這樣呢？糖尿病不是都會有吃多、喝多、尿多嗎？』
其實，這也是很多糖尿病患者都會有的疑問！
各種報章雜誌及新聞，總是會描述糖尿病常見到有三多症狀，吃多、喝多、尿多，但是，臨床上並不是這樣的喔！
臨床上糖尿病最多的症狀就是無症狀
糖尿病是一種葡萄糖代謝異常的疾病，它與遺傳基因有關，也和後天的飲食、作息、運動習慣有關。糖尿病患者並不像其他疾病，會覺得不舒服、劇烈疼痛或是外觀上有很大的改變，臨床上糖尿病最多的症狀就是無症狀，患者多半沒感受到身體異常，除非是到了身體機能已經代償不過來、細胞無法得到能量時，身體才會感到怪怪的、累累的，但是這時血糖可能已經高達300以上了。
糖尿病不可怕，真正恐怖的是長時間高血糖
根據統計，糖尿病患失明的機率是一般人的25倍、併發腎臟病的機率是20倍，而平均每10個糖尿病患中，就有6個人會死於心臟病或中風等心血管病變。糖尿病不可怕，真正恐怖的是長時間高血糖，慢慢累積、持續性的破壞身體，最後造成各種可怕的併發症。
中醫對於糖尿病的描述，最多的就是『消渴症』，也就是上消、中消、下消，這也衍伸出各種對於糖尿病的體質分型及治則，像是肺熱、胃熱、脾虛、腎虛、血瘀、氣虛、陰虛、陰陽兩虛…等等，往往會夾雜出現，所以，並不是單純分成上消、中消、下消來治療。
配合醫師治療，調整飲食作息
中醫治療糖尿病，並不是只注意在血糖的數字上，直接用藥物把血糖壓下來就好了，而是要恢復、改善受損的身體機能，所以是需要耐心的，如果能夠搭配飲食、運動、作息的調整，就可以讓身體有更多空間來進行修復喔！
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蔡易昌中西醫師 台中杏儒中醫診所院長
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藍弋丰專欄：台灣素有嚴重的天真病 應該看看?利亞的教訓
正在台灣每天吵嚷許多政治口水無聊小事，日本正在蒙受嚴重天災，但日本苦難的程度，還遠遠不地球另一邊的敘利亞，內戰至今已經7年，超過40萬人喪生，700萬人流離失所，原本美麗的古城都化為斷垣殘壁，而這潮吹貝有用嗎場血腥內戰即將進入最終階段，俄羅斯與敘利亞聯軍吃了秤砣鐵了心，將對反抗軍最後據點，目前還有約300萬人口的伊德利卜省發動總攻擊，世人預期將會讓該省成為一片「血湖」，也就是屍山血海。
敘利亞是台灣大眾相當陌生的國家，但其實敘利亞與台灣有很多奇妙的歷史因緣，兩國的人口約略相當，敘利亞沒有準確的人口統計，但2011年內戰前夕的估計人口數，大約就是2300萬人；另一方面，台商全球打拼，最會在人治的國家做生意，在敘利亞內亂之前，台商在敘利亞曾經是重要的進口通路商，當然在內戰危機前早就撤離。
敘利亞在政變循環的過程中曾經一度與埃及組成阿拉伯聯合共和國，這個大動作在中東產生骨牌效應，引發伊拉克推翻國王、黎巴嫩內亂，釀成中東危機、西方出兵中東，毛澤東因而在亞洲呼應挑起第二次台海危機，也就是「823砲戰」，在第二次台海危機中，美國產生「金馬撤軍」、「兩個中國」、「一中一台」等論點想法，但最終因毛蔣一致抵制，無疾而終，決定了台灣的國際地位現況。
敘利亞也有如台灣的「鏡子國家」，因為在二戰戰後，敘利亞先迎來獨立與民主曙光，卻因為美國中情局介入發動政變，結果陷入政變循環，最後導致阿薩德家族的興起，老阿薩德傳位給現在的小阿薩德，有如台灣的兩蔣；台灣則是戰後先進入兩蔣威權時代，卻開始民主化而如今漸漸成為民主國家。
敘利亞的七年內戰，如今即將面臨最終結局，最後攻勢在即，世人預料一場人道大危機即將發生，土耳其總統艾爾段邀集俄羅斯、伊朗，在德黑蘭會談，希望能和平解決，但這個最後努力失敗，俄敘聯軍已經開始轟炸，為總攻擊鋪路。美國總統川普則撂話，要敘利亞不許使用化學武器，若使用則會動用武力，言下之意，只要是用傳統槍砲，他也就不管了。
從後見之明來看，敘利亞反抗軍只有2～3年的機會之窗，因為2011年賓拉登伏法，美國「聯中制恐」的反恐戰爭已經告一段落，回歸大包圍中國的基本國家戰略，在東亞已經開始規劃「亞太再平衡」，就國際大戰略來看，美國應該已經要進入「聯俄制中」拉攏俄羅斯加入中國包圍網才對。
只因為當年的歐巴馬是美國歷史上最左傾、偏離現實主義的總統，相信民主普世價值，因此支援敘利亞反抗軍，可是礙於大戰略也不敢明目張膽支持，就是間接性的提供一些資金、武器、訓練，如此而已。接下來，因為歐巴馬的理想性太重，「價值重於現實」，和俄羅斯的價值觀有嚴重落差，又引發了烏克蘭危機，美俄之間的關係降到冰點，敘利亞反抗軍也就在夾縫中有發展空間。
但這個窗口隨即關閉，因為歐巴馬一念之仁導致天下大亂，還鬧出伊斯蘭國，在中東全面混亂下，即使歐巴馬也醒悟到在國際戰略上，現實主義才是唯一答案，不能把價值當飯吃，否則只會適得其反，2015年之後，烏克蘭危機開始緩和，即使川普還沒當選，美俄關係早已開始默默改善，重回基本戰略，反抗軍的機會之窗也就消失了。川普先前甚至還正在規劃自敘利亞撤軍，因為情勢惡化才打消念頭，但美國對敘利亞的戰略指導，早已從歐巴馬時代的要一定讓阿薩德下台，改成只要伊朗勢力退出即可。
如今除了伊德利卜以外，所有反抗軍主要據點都已經由政府軍佔領，只要最後將伊德利卜的反抗勢力包圍消滅，敘利亞反抗勢力就蕩然無存，只剩下雄踞東北的少數民族庫德族佔領區。
國際上都預期，當政府軍與俄軍聯手發動總攻擊，將是一場人道大危機，那各國反應呢？川普的反應是推卸責任，口頭說要兩國不要發動進攻，以免發生人道危機，但又只強調敘利亞不可動用化武，動用化武美國就會施以轟炸懲罰，言下之意，用傳統火力就沒關係，而要是發生人道危機，那都是敘利亞與俄羅斯的錯，反正我川普已經口頭警告過你們了。
至於最重視民主、人權的西歐國家，英、法、德？跟川普同聲一氣，說可能成立聯軍來對抗阿薩德政權，不過，前提一樣是阿薩德政府軍使用化學武器，也就是說，若不用化學武器，只用傳統槍砲，它們也默許了。西歐國家已經受夠了敘跳蛋影片教學youtube利亞內戰造成難民大遷徙，不斷遷入的難民給歐洲各國帶來無數社會問題，巴不得能早點結束戰事。
唯一一個認真想調停的，反而是最近才毀壞民主、不重視人權，搞個人獨裁的土耳其，這是因為土耳其境內已經有高達250萬敘利亞難民，伊德利卜省與土耳其相接，一旦俄敘兩軍對伊德利卜省發動總攻擊，難民唯一的生路又是逃向土耳其，到時國際壓力要土耳其為了人權因素開放邊界，一口氣可能又要收一兩百萬難民，那可受不了，所以土耳其急得如熱鍋上的螞蟻，召開德黑蘭峰會想找出和平解決的辦法，但俄敘當然不可能理會土耳其的要求。
7年內戰，將以反抗軍以及支持反抗軍的民眾，一起葬身血海之中結束。
如今的反抗軍大勢已去，滅亡只是遲早的問題，但在機會之窗的一兩年內，他們又在做什麼？答案是他們動不動就分裂，互搶地盤，自相殘殺，其中最團結的一股勢力，竟然拋棄了原本打倒阿薩德政權的初衷，跑去建立伊斯蘭國，引起美國與整個阿拉伯世界的聯合圍剿。
團結一致的庫德族，擊退伊斯蘭國的大舉侵襲，奪下敘利亞東北半壁江山，一盤散沙的敘利亞反抗軍各勢力，成天分分合合，不是一同先打倒政府軍，而是爭奪據點當山大王，為了搶地盤，彼此先互相殺來殺去，因為比起要去攻打防備森嚴的政府軍據點，先吞掉反抗軍對手比較容易。
由於反抗軍熱衷「往內互打」，阿薩德政府沒在2015年走向滅亡，反而是逐漸脫出谷底，一處處逐漸恢復領土，反過來有計畫地將反抗軍收縮到2015年淪陷於努斯拉陣線的伊德利卜，由於努斯拉陣線與基地組織有關，如今敘利亞、俄羅斯、伊朗稱伊德利卜是「恐怖份子的巢穴」，把對反抗軍的殲滅作戰，美其名為反恐戰爭。
英國聯合國大使稱伊德利卜省的「嬰兒比恐怖份子多」，但英國會為了保護這些嬰兒而出兵嗎？並不會，只會以空話呼籲而已，世人均知伊德利卜省將成為一片「血湖」，但也都只是袖手旁觀講風涼話，希望敘利亞跟俄羅斯能自行良心發現，但從這兩國過去的紀錄，只能說，他們的良心跟西方國家的良心定義有很大的不同。
敍利亞在戰後先有民主，卻因戰略位置重要，而喪失民主進入獨裁，如今有300萬人要被逼上絕路，各國只願出些空話。台灣一向有嚴重的天真病，看看敍利亞的慘劇，應該心生警惕：終究實力才是硬道理，根本上要時時努力富國強兵，對國際局勢的觀察與預測也必須更敏銳，機會不及時把握，可能永遠關閉，強權才是人類歷史上真正的普世價值，強權才能保障一切，包括人權。
當弱小勢無線跳蛋 逛街力發生人道危機，各國只會一邊喊著人道危機，心裡想的卻是出兵很貴很麻煩、難民不要到我家，如此而已。
※作者台大醫學系畢業後，轉行出版、產業分析、業餘歷史研究，著有《橡皮推翻了滿清》、《明騎西行記》等書，譯作有《紙牌屋》等，現任科技新報數位內容行銷總監。
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歐巴馬是美國史上最偏離現實主義的總統
事情到底為何會演變成這樣呢？這得回到當初，2011年，敘利亞人民響應「阿拉伯之春」起而抗議阿薩德政權的高壓統治，人民和平示威，阿薩德卻下令鎮壓，導致下級士兵倒戈，因而掀起內戰，英美等國放話認為阿薩德政權已經失去統治正當性，必須下台，反抗軍如野火燎原，全盛時期佔據大部分敘利亞領土，把阿薩德部隊壓縮在核心區域。從後見之明來看，敘利亞反抗軍只有2～3年的機會之窗，因為2011年賓拉登伏法，美國「聯中制恐」的反恐戰爭已經告一段落，回歸大包圍中國的基本國家戰略，在東亞已經開始規劃「亞太再平衡」，就國際大戰略來看，美國應該已經要進入「聯俄制中」拉攏俄羅斯加入中國包圍網才對。
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預期一場人道大危機
2015年是敘利亞政府軍的最低點，該年5月努斯拉陣線奪取伊德利卜，之後，美國對俄羅斯的行動開始逐漸睜隻眼閉隻眼，在俄羅斯全力相挺下，敘利亞政府軍一一奪回反抗軍佔領的重要城市，霍姆斯、阿勒坡等等，每當奪下一個反抗軍城市，政府軍一方面為了跟英美交代，一方面有意讓反動份子集中，會安排人道巴士，將反抗軍與支持民眾運送到其他反抗軍據點，通常就是伊德利卜。如今除了伊德利卜以外，所有反抗軍主要據點都已經由政府軍佔領，只要最後將伊德利卜的反抗勢力包圍消滅，敘利亞反抗勢力就蕩然無存，只剩下雄踞東北的少數民族庫德族佔領區。
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台灣一向有嚴重的天真病
目前許多人擔心，屆時土耳其若沒有歐盟提供交換條件，將可能不顧難民死活，封閉邊界，讓難民叫天天不應，叫地地不靈，夾殺在關閉的邊界與俄敘聯軍的烽火之中。7年內戰，將以反抗軍以及支持反抗軍的民眾，一起葬身血海之中結束。
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